Что такое вальгусная деформация ног

Вальгусное искривление или деформацию ног также нередко называют Х-образной, поскольку ножки ребенка образуют нечто напоминающее букву “Х”. Если малыш полностью выпрямит ноги и плотно сожмет колени, расстояние между медиальными (находящимися кнутри) лодыжками при вальгусной деформации будет превышать 4-5 сантиметров.

Когда и почему происходит вальгусная деформация ног

Часто вальгусную деформацию путают с вальгусной формой косолапости – врожденного порока развития. Однако, эта патология является не врожденной, а приобретается в первое время жизни ребенка.

Как правило, искривление начинает проявляться через некоторое время (несколько месяцев) после научения ходьбе. Ножки малыша, как только он делает первые шаги, начинают испытывать значительно возросшую нагрузку. А поскольку мышечный и связочный компоненты еще недостаточно крепки, а кости ребенка растут стремительно, нагрузка его собственного тела при ходьбе может оказаться чрезмерной. Также выделяются несколько патологических причин формирования дефекта.

К основным причинам варусной деформации ног относятся следующие:

  • Рахит, перенесенный в младенчестве: в особенности опасны малосимптомные формы рахита, поскольку в таких случаях нередко он остается незамеченным для родителей и потому детки могут оставаться вообще не лечеными (деформации вплоть до искривления голени с возникновением выпуклости внутри)
  • Врожденные аномалии стоп или врожденный вывих бедра
  • Повреждения коленей в младенчестве
  • Возникновение избыточной массы у ребенка

NB! Замечено, что у девочек вальгусная деформация ног случается чаще, чем у мальчиков. Это связано с тем, что таз у них более широкий и тяжелый.

Особенности формирования вальгусной деформации

Когда формируется дефект, основные анатомические изменения бывают связаны с коленным суставом. Суставная щель имеет неравномерную ширину, по причине неравномерности костного роста мыщелков (отростков) бедренной кости. Из-за этой неравномерности связки, поддерживающие коленный сустав, с одной стороны растягиваются чрезмерно, а с другой – теряют собственную эластичность и растяжимость. Поэтому колено утрачивает стабильность при обычной нагрузке.

Переразгибание ног в коленном суставе приводит к неправильной установке стоп: пятки отклоняются в наружную сторону, а стопа уплощается – развивается плоскостопие.

Следующим этапом нередко бывает развитие искривления позвоночника.

Какие правила нужно соблюдать в период коррекции вальгусной деформации

Чтобы не допустить прогрессирования вальгусной деформации ног, важно научить ребенка соблюдать некоторые правила:

  • Избегание длительного стояния, в особенности широко расставив ноги. Если ребенок подолгу стоит, нагружая коленные суставы, это заставляет колени еще больше прогибаться кнутри, а стопы стремиться кнаружи – то есть усиливает вальгусную деформацию
  • Длительная ходьба, продолжительные игры в положении стоя также нежелательны
  • К упражнениям для укрепления ног лучше обращаться каждый день
  • Если ребенок страдает излишним весом, нужно постараться снизить его: это благоприятно скажется на воздействии массы тела на коленные суставы
  • Для прогулок и уличных игр врач-ортопед подбирает специальную обувь и корригирующие стельки. Дома же предпочтительно передвигаться босиком, для тренировки мышечного каркаса стопы
  • NB! Если деформация достаточно глубокая, для лечения могут использоваться ортопедические шины или даже хирургическая коррекция.

    Коррекция вальгусной деформации массажем

    Задача массажиста при вальгусной деформации у ребенка заключается в том, чтобы расслабить чрезмерно напряженные мышцы и привести в тонус при помощи упражнений слишком расслабленные – устранить дисбаланс в работе коленного и голеностопного суставов.

    Изначально ребенок находится лежа, животом на массажном столе с валиком? подложенным под голеностопными областями

    Подойдут следующие массажные приемы:

    • Спина: поглаживание сменяется растиранием, а потом разминанием, после чего снова производится
    • Пояснично-крестцовая область: после поглаживания нужно интенсивно растереть всю область, размять, надавливая или сдвигая, а в завершении совершить поглаживания от позвоночного столба и чуть книзу
    • Ягодичная область: поглаживать кожу можно круговыми движениями, для растирания применяется тыльная поверхность согнутых пальцев рук, можно применить ударные способы воздействия – поколачивание и похлопывание
    • Задняя поверхность бедра: поглаживание производится от подколенной ямки кверху и немного кнаружи, растирание и разминание достаточно интенсивные, легкие удары допускаются
    • Задняя поверхность голени: поглаживать можно в направлении от пятки к подколенной ямке вверх, а растирание проводить дифференцированно – наружную часть голени растирают очень мягко и легко, а вот внутреннюю поверхность более интенсивно. Именно это способствует устранению дисбаланса в мышечном тонусе. После растирания можно применить легкие удары по внутренней поверхности голени и вибрационные и растягивающие приемы по наружной
    • Область коленного сустава: внутреннюю часть коленного сустава можно массировать более интенсивно, чем наружную. Несколько раз с большой осторожностью и без резких движений после массажа коленной области проводится корректирующий прием: одной рукой захватывается голеностопный сустав малыша, а второй область коленного сустава, после чего легким движением производится давление (как бы приведение) стопы к срединной линии, а колена чуть кнаружи (движение, “выпрямляющее” ногу)

    NB! Если вы чувствуете препятствие, выполняя корректирующий прием, ни в коем случае нельзя совершать резких или сколько-нибудь ломающих движений.

    • Передняя поверхность голени: не стоит осуществлять сильного давления или массирования, но легкие поглаживания от стопы к колену допустимы
    • Передняя поверхность бедра: делать поглаживание и легкие разминания от колена вверх и чуть кнаружи

    Какие упражнения предложить малышу с вальгусной деформацией

    Каждый день можно предлагать ребенку разные простые и веселые упражнения, которые помогут скорректировать вальгусную деформацию быстрее.
    водите ребенка по узкой тропинке или по бордюру, слегка поддерживая и рассказывая ему какую-нибудь историю. Предлагайте лесенку на детской площадке.

    Можно поиграть, захватывая стопами любимую игрушку.

    Хорошим упражнением будет вставание из положения сидя “по-турецки”. Попросите ребенка подняться с опорой на наружные половины стоп, поддерживая его за ручки. Перед вставанием ногу, которая лежит сверху, нужно почаще менять.

    Предлагайте ребенку ходьбу на наружных половинках стоп: “косолапую” ходьбу.

    Все эти упражнения лучше выполнять небольшими порциями каждый день в течение дня, либо включить в ежедневный комплекс гимнастических упражнений для ребенка.